痛くない？無痛インプラント

2019年3月26日

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無痛治療とは

幼い頃の体験などから、歯科医院での歯科治療は「痛いもの」だと思っている方は多いと思います。さらに、インプラント治療においては手術が必要になるため余計に「痛い」というイメージが強いのではないかと思います。しかし近年では、歯科治療は必ずしも「痛いもの」ではなくなっているのです。痛くない治療法である無痛治療をご説明いたします。

麻酔による無痛インプラント治療

インプラント手術の際の麻酔は一般的には通常の虫歯治療と同じように局所麻酔を使っておこなわれます。手術中は局所麻酔が効いているので、切開するときの痛みは感じることは無いのですが、意識はあるので患者さんによっては緊張や不安から過呼吸や血圧異常を引き起こしてしまうこともあります。このような場合、点滴を使って鎮静剤や鎮痛剤を静脈内投与することによって、緊張や不安を和らげて治療をおこなう静脈内鎮静法が用いられることがあります。全身麻酔とは異なり意識はあるのですが、半分眠ったようなリラックスした状態で身体への負担をかけることなく、手術をおこなうことができます。気がついた時には治療が終わっていて、数時間の休憩をすればその日に帰宅することも可能です。治療においてはメリットの多い方法ですが、麻酔医の管理が必要となるため治療費がかかることがデメリットと言えるでしょう。

また別の麻酔による無痛治療の方法として、笑気ガスを使用することもあります。鼻に笑気吸入用のマスクを装着して、吸入麻酔薬の一種である亜酸化窒素を吸うことで気持ちをリラックスさせ、緊張や不安を感じにくくする方法です。患者さんは意識はありますが、緊張や不安を感じることがないため安心してインプラントの治療をおこなうことができます。笑気ガスの麻酔効果は短いため休憩する必要はありませんが、十分な麻酔効果を得ることができない場合もあるため、通常は局所麻酔も併用して使用することが多いです。

そのほかにも、麻酔をする際の痛みを軽減させるため、ゼリー状や高濃度の液状の表面麻酔を使用したり、細いサイズの注射針を使用することで歯茎に針を刺すときのチクッという痛みを感じることなく麻酔の注射をおこなったり、一定の圧力・速度で麻酔液を注入すること歯茎への麻酔注入時の不快感を改善できる電動麻酔注射器を使用したり、温度差により違和感や痛みを感じる度合いが変わるということから、麻酔液を人肌に温めるカートリッジウォーマーという装置を導入している医院もあります。このように、できる限り患者さんの痛みを和らげるためさまざまな機器を使用しています。

フラップレス手術による無痛インプラント治療

静脈内鎮静法などの麻酔薬によって無痛治療をおこなうことは可能ですが、手術後に麻酔が切れた場合、痛みや腫れを感じることがあるため完全な無痛治療とは言うことができませんが、フラップレス手術という痛みを感じることのない手術による治療方法があります。通常のインプラント治療は、手術により歯茎を切開して顎の骨にインプラント体を埋入するのですが、フラップレス手術の場合はインプラント体の埋入部位の歯茎に直径4mm程度の小さな穴を開け、その穴からインプラント体を埋込します。フラップレス手術は手術をおこなう前に、CTスキャンによって埋入する部分を撮影し、コンピュータシミュレーションで最適な位置にインプラントを埋め込むサージカルテンプレートを作製することによって、歯茎を切開することなくインプラント手術をすることが可能なのです。

またフラップレス手術はメスを使用しないため出血が少なく、手術後の腫れや痛みもほとんどないため治癒期間も短くてすみます。さらに、インプラント体を埋入してから歯を装着するまでに約３ヶ月〜６ヶ月の治癒期間と必要とする通常のインプラント手術とは違い、顎の骨の状態が良く初期固定が十分な強度であればインプラント体を埋入した直後に仮歯を装着することも可能なため治療期間が短く、患者さんの負担を軽減することができます。しかし、口腔内の状況や顎の骨や歯茎の量によってはフラップレス手術をおこなうことができない場合もあります。さらに歯科医師の高度な技術も必要となるため、医院によっては治療ができない場合もありますので、治療の際は事前に大分県のかかりつけの歯科医院に確認することをお勧めいたします。